Ethical Approval System - عرض / View

السودان - الولاية الشمالية

وزارة الصحة

الادارة العامة للتخطيط والتنمية الصحية

إدارة البحوث

لجنة الموافقة الأخلاقية

طلب الموافقة الأخلاقية - Ethical Approval Request Form

---

Ethical Approval Request Form

General Administration for Planning and Health Development

Research Department

Ethical Approval Committee

---

رقم التسلسل

Serial Number

SER-20261019-0221

رقم الطلب

Request Number

ETH-20261019-0221

تاريخ تقديم الطلب

Date of Submission

2026-10-19

القسم الأول: معلومات الباحث / Principal Investigator Information

1. الاسم الكامل للباحث الرئيسي

Principal Investigator Full Name

آية شاكر امين توفيق

2. الجهة التي ينتمي إليها

Affiliation Type

جامعة / University: جامعة دنقلا - كلية الطب والعلوم الصحية

جامعة دنقلا - كلية الطب والعلوم الصحية

3. الوظيفة / اللقب العلمي

Job Title/Academic Degree

-

4. البريد الإلكتروني

Email Address

ayashakeralhemidy@gmail.com

5. رقم الهاتف

Phone Number

0124707374

المشرف / Supervisor

الاسم الكامل / Full Name

أحمد عبد الهادي السيسي

البريد الإلكتروني / Email

a.asisi@hotmail.com

الوظيفة / اللقب العلمي / Job Title

جراح

رقم الهاتف / Phone

0115520270

القسم / المؤسسة / Department

رئيس شعبة الجراحة بجامعة دنقلا كلية الطب

القسم الثاني: تفاصيل الدراسة البحثية / Research Study Details

7. عنوان الدراسة

Study Title

Knowledge, Attitudes, and Practices Regarding Breast Self-Examination among Female Nursing Students at the University of Dongola, Northern State, Sudan, from September to November 2026

8. نوع البحث (يرجى التحديد)

Type of Research (Please select)

☐دكتوراه / PhD

☐ماجستير / Master's

☑بكالوريوس / Bachelor's

☐دبلوم عالي / Postgraduate Diploma

☐دبلوم وسيط / Intermediate Diploma

☐ورقة علمية / Research Paper

☐تقرير علمي / Scientific Report

☐أبحاث طبية / Medical Research

☐أخرى / Other

9. وصف مختصر للبحث

Brief Description of Research

1.4 Objectives 1.4.1 General objective To assess the knowledge, attitude and practice regarding breast self-examination, and their association with selected socio-demographic factors, among female nursing students at the Faculty of Nursing, University of Dongola, Northern State, Sudan, from September to November 2026. 1.4.2 Specific objectives 1.To assess the level of knowledge regarding breast self-examination among female nursing students. 2.To assess the attitude towards breast self-examination among female nursing students. 3.To assess the practice of breast self-examination among female nursing students. A descriptive, , institution-based cross-sectional study design will be used.

القسم الثالث: الجوانب الأخلاقية / Ethical Considerations

10. طريقة الحصول على الموافقة من المشاركين

Method of Obtaining Consent from Participants

☐مكتوبة / Written

☐شفهية / Verbal

☐غير مطبقة / Not Applicable

☑ضمنية / Implied

☐إعفاء / Waiver

يرجى إرفاق نموذج الموافقة / Please attach consent form

11. آلية الحفاظ على سرية المعلومات

Confidentiality Measures

لن يتم ادخال أسماء الناس البحث سيقيس المعرفة والسلوك فقط

12. مدى المخاطر على المشاركين

Risk Level to Participants

☐لا توجد / None

☑طفيفة / Minor

☐متوسطة / Moderate

☐عالية / High

يرجى توضيح أي مخاطر محتملة وخطة التعامل معها / Please describe any potential risks and mitigation:

لا توجد

13. الفوائد المحتملة للمشاركين أو المجتمع

Potential Benefits to Participants or Society

الفحص المبكر لسرطان الثدي

14. هل تشمل الدراسة فئات ضعيفة؟

Does the study involve vulnerable groups?

☐الأطفال / Children

☐النساء الحوامل / Pregnant Women

☐اللاجئون/النازحون / Refugees/Displaced

☐ذوو الإعاقة / People with Disabilities

☑أخرى / Other: لا توجد

القسم الرابع: قائمة المرفقات المطلوبة / Required Attachments

نسخة من المقترح البحثي الكامل

Full Research Proposal

View Download

أدوات جمع البيانات

Data Collection Tools

View Download

خطاب تسهيل من الجامعة

University Facilitation Letter

View Download

القسم الخامس: الإقرار والتوقيع / Acknowledgment and Signature

أُقر أنا الموقع أدناه بأن جميع المعلومات الواردة في هذه الاستمارة صحيحة وكاملة، وأتعهد بعدم البدء في أي جزء من الدراسة قبل الحصول على الموافقة الأخلاقية الرسمية، والالتزام بجميع الإرشادات والمعايير الأخلاقية المعتمدة من قبل لجنة الموافقة الأخلاقية.

I, the undersigned, acknowledge that all information provided in this form is accurate and complete, and I agree not to begin any part of the study before receiving official ethical approval, and to comply with all ethical guidelines and standards approved by the Ethical Approval Committee.

اسم الباحث الرئيسي / Principal Investigator Name

آية شاكر امين توفيق

التوقيع / Signature

_______________________

التاريخ / Date

2026-10-19

معلومات الباحث / Researcher Information

الباحثون الرئيسيون / Principal Researchers

�

آية شاكر امين توفيق

ayashakeralhemidy@gmail.com

0124707374

جامعة: جامعة دنقلا الكلية: كلية الطب والعلوم الصحية

المؤسسة / Institution

جامعة دنقلا كلية التمريض

اسم المؤسسة التي سيتم فيها عمل البحث / Name of the institution where the research will be conducted

العنوان / Address

السوق التحت أكاديمية العلوم الصحية

معلومات الدراسة / Study Information

نوع البحث / Research Type

بكالوريوس / Bachelor's

نوع الدرجة / Degree Type

بكالوريوس - Bachelor

قيمة الرسوم / Payment Amount

6,000.00 SDG

وصف مختصر / Brief Description

1.4 Objectives 1.4.1 General objective To assess the knowledge, attitude and practice regarding breast self-examination, and their association with selected socio-demographic factors, among female nursing students at the Faculty of Nursing, University of Dongola, Northern State, Sudan, from September to November 2026. 1.4.2 Specific objectives 1.To assess the level of knowledge regarding breast self-examination among female nursing students. 2.To assess the attitude towards breast self-examination among female nursing students. 3.To assess the practice of breast self-examination among female nursing students. A descriptive, , institution-based cross-sectional study design will be used.

فترة الدراسة / Study Period

Sep 20, 2026 - Nov 30, 2026

فترة جمع البيانات / Data Collection Period

Oct 21, 2026 - Nov 10, 2026

الاعتبارات الأخلاقية / Ethical Considerations

طريقة الموافقة / Consent Method

Implied

مستوى المخاطر / Risk Level مخاطر منخفضة - Low Risk

حماية السرية / Confidentiality Protection

لن يتم ادخال أسماء الناس البحث سيقيس المعرفة والسلوك فقط

المخاطر المحتملة / Potential Risks

لا توجد

الفوائد المحتملة / Potential Benefits

الفحص المبكر لسرطان الثدي