Ethical Approval System - عرض / View

السودان - الولاية الشمالية

وزارة الصحة

الادارة العامة للتخطيط والتنمية الصحية

إدارة البحوث

لجنة الموافقة الأخلاقية

طلب الموافقة الأخلاقية - Ethical Approval Request Form

---

Ethical Approval Request Form

General Administration for Planning and Health Development

Research Department

Ethical Approval Committee

---

رقم التسلسل

Serial Number

SER-20261024-0249

رقم الطلب

Request Number

ETH-20261024-0249

تاريخ تقديم الطلب

Date of Submission

2026-10-24

القسم الأول: معلومات الباحث / Principal Investigator Information

1. الاسم الكامل للباحث الرئيسي

Principal Investigator Full Name

صفاء منصور عبد الرحيم عبد الرحمن

2. الجهة التي ينتمي إليها

Affiliation Type

جامعة / University: دنقلا - الطب والعلوم الصحية

دنقلا - الطب والعلوم الصحية

3. الوظيفة / اللقب العلمي

Job Title/Academic Degree

-

4. البريد الإلكتروني

Email Address

Safaalkhalifa2002@gmail.com

5. رقم الهاتف

Phone Number

0115673840

المشرف / Supervisor

الاسم الكامل / Full Name

أفراح عبد السلام

البريد الإلكتروني / Email

afrahaad14@gmail.com

الوظيفة / اللقب العلمي / Job Title

دكتورة

رقم الهاتف / Phone

0999905128

القسم / المؤسسة / Department

طب الأطفال

القسم الثاني: تفاصيل الدراسة البحثية / Research Study Details

7. عنوان الدراسة

Study Title

Awareness and Knowledge of Celiac Disease among the Population of Dongola in 2026

8. نوع البحث (يرجى التحديد)

Type of Research (Please select)

☐دكتوراه / PhD

☐ماجستير / Master's

☑بكالوريوس / Bachelor's

☐دبلوم عالي / Postgraduate Diploma

☐دبلوم وسيط / Intermediate Diploma

☐ورقة علمية / Research Paper

☐تقرير علمي / Scientific Report

☐أبحاث طبية / Medical Research

☐أخرى / Other

9. وصف مختصر للبحث

Brief Description of Research

تقييم وعي سكان دنقلا بمرض السيلياك. المنهجية المتبعة اي شخص من سكان دنقلا يبلغ من العمر ١٨عاما فأكثر لا يدرس ولا يعمل بالمجال الصحي وقادر على المشاركة في الدراسة لديه فرصة المشاركة في الدراسة. النتائج المتوقعة :فرضيتين احدهما ان سكان دنقلا لديهم وعي كافِ بالمرض والاخرى ان سكان دنقلا ليس لديهم العلم الكافي بالمرض.

القسم الثالث: الجوانب الأخلاقية / Ethical Considerations

10. طريقة الحصول على الموافقة من المشاركين

Method of Obtaining Consent from Participants

☑مكتوبة / Written

☐شفهية / Verbal

☐غير مطبقة / Not Applicable

☐ضمنية / Implied

☐إعفاء / Waiver

يرجى إرفاق نموذج الموافقة / Please attach consent form

11. آلية الحفاظ على سرية المعلومات

Confidentiality Measures

لن يتم طلب اي معلومة تعريفية مثل الاسم، سيتم التعامل مع المعلومات بسرية تامة.

12. مدى المخاطر على المشاركين

Risk Level to Participants

☐لا توجد / None

☑طفيفة / Minor

☐متوسطة / Moderate

☐عالية / High

يرجى توضيح أي مخاطر محتملة وخطة التعامل معها / Please describe any potential risks and mitigation:

لا توجد

13. الفوائد المحتملة للمشاركين أو المجتمع

Potential Benefits to Participants or Society

تحديد مستوى وعي سكان دنقلا بمرض السيلياك يساهم في تحديد هل الوضع يحتاج إلى تدخل ام لا.

14. هل تشمل الدراسة فئات ضعيفة؟

Does the study involve vulnerable groups?

☐الأطفال / Children

☑النساء الحوامل / Pregnant Women

☐اللاجئون/النازحون / Refugees/Displaced

☐ذوو الإعاقة / People with Disabilities

☑أخرى / Other: لا توجد

القسم الرابع: قائمة المرفقات المطلوبة / Required Attachments

نسخة من المقترح البحثي الكامل

Full Research Proposal

View Download

أدوات جمع البيانات

Data Collection Tools

View Download

خطاب تسهيل من الجامعة

University Facilitation Letter

View Download

القسم الخامس: الإقرار والتوقيع / Acknowledgment and Signature

أُقر أنا الموقع أدناه بأن جميع المعلومات الواردة في هذه الاستمارة صحيحة وكاملة، وأتعهد بعدم البدء في أي جزء من الدراسة قبل الحصول على الموافقة الأخلاقية الرسمية، والالتزام بجميع الإرشادات والمعايير الأخلاقية المعتمدة من قبل لجنة الموافقة الأخلاقية.

I, the undersigned, acknowledge that all information provided in this form is accurate and complete, and I agree not to begin any part of the study before receiving official ethical approval, and to comply with all ethical guidelines and standards approved by the Ethical Approval Committee.

اسم الباحث الرئيسي / Principal Investigator Name

صفاء منصور عبد الرحيم عبد الرحمن

التوقيع / Signature

_______________________

التاريخ / Date

2026-10-24

معلومات الباحث / Researcher Information

الباحثون الرئيسيون / Principal Researchers

�

صفاء منصور عبد الرحيم عبد الرحمن

Safaalkhalifa2002@gmail.com

0115673840

جامعة: دنقلا الكلية: الطب والعلوم الصحية

المؤسسة / Institution

مدينة دنقلا

اسم المؤسسة التي سيتم فيها عمل البحث / Name of the institution where the research will be conducted

العنوان / Address

دنقلا

معلومات الدراسة / Study Information

نوع البحث / Research Type

بكالوريوس / Bachelor's

نوع الدرجة / Degree Type

بكالوريوس - Bachelor

قيمة الرسوم / Payment Amount

6,000.00 SDG

وصف مختصر / Brief Description

تقييم وعي سكان دنقلا بمرض السيلياك. المنهجية المتبعة اي شخص من سكان دنقلا يبلغ من العمر ١٨عاما فأكثر لا يدرس ولا يعمل بالمجال الصحي وقادر على المشاركة في الدراسة لديه فرصة المشاركة في الدراسة. النتائج المتوقعة :فرضيتين احدهما ان سكان دنقلا لديهم وعي كافِ بالمرض والاخرى ان سكان دنقلا ليس لديهم العلم الكافي بالمرض.

فترة الدراسة / Study Period

Oct 27, 2026 - Nov 30, 2026

فترة جمع البيانات / Data Collection Period

Oct 27, 2026 - Nov 15, 2026

الاعتبارات الأخلاقية / Ethical Considerations

طريقة الموافقة / Consent Method

Written

مستوى المخاطر / Risk Level مخاطر منخفضة - Low Risk

حماية السرية / Confidentiality Protection

لن يتم طلب اي معلومة تعريفية مثل الاسم، سيتم التعامل مع المعلومات بسرية تامة.

المخاطر المحتملة / Potential Risks

لا توجد

الفوائد المحتملة / Potential Benefits

تحديد مستوى وعي سكان دنقلا بمرض السيلياك يساهم في تحديد هل الوضع يحتاج إلى تدخل ام لا.

الفئات الضعيفة / Vulnerable Groups

Elderly Pregnant women Economically disadvantaged

Other: لا توجد