Prevalence and Pattern of Diagnosed Congenital Heart Disease Among Live-Born Newborn at Fongola Specialized Hospital ,Sudan 2026
ETH-20261026-0258
تاريخ التقديم: Oct 26, 2026 / Submitted: Oct 26, 2026
قيمة الرسوم / Payment Amount
6,000.00 SDG
نوع البحث / Research Type
بكالوريوس / Bachelor's
فترة الدراسة / Study Period
Sep 01, 2026 - Nov 30, 2026
Needs Revision
السودان - الولاية الشمالية
وزارة الصحة
الادارة العامة للتخطيط والتنمية الصحية
إدارة البحوث
لجنة الموافقة الأخلاقية
طلب الموافقة الأخلاقية - Ethical Approval Request Form
---
Ethical Approval Request Form
General Administration for Planning and Health Development
Research Department
Ethical Approval Committee
---
رقم التسلسل
Serial Number
SER-20261026-0258
رقم الطلب
Request Number
ETH-20261026-0258
تاريخ تقديم الطلب
Date of Submission
2026-10-26
القسم الأول: معلومات الباحث / Principal Investigator Information
1. الاسم الكامل للباحث الرئيسي
Principal Investigator Full Name
Yasmeen Alshiekh Abdallah Alshiekh
2. الجهة التي ينتمي إليها
Affiliation Type
جامعة / University: Dongola - Faculty Of Medicine and Health Science
Dongola - Faculty Of Medicine and Health Science
3. الوظيفة / اللقب العلمي
Job Title/Academic Degree
-
4. البريد الإلكتروني
Email Address
yasmeenalshiekh364@gmail.com
5. رقم الهاتف
Phone Number
0962827275
المشرف / Supervisor
الاسم الكامل / Full Name
Hind Taj Elsir
البريد الإلكتروني / Email
hindoz2000@gmail.com
الوظيفة / اللقب العلمي / Job Title
Head of Microbiology department
رقم الهاتف / Phone
0914206008
القسم / المؤسسة / Department
Faculty of Medicine and health sciences, University of Dongola
القسم الثاني: تفاصيل الدراسة البحثية / Research Study Details
7. عنوان الدراسة
Study Title
Prevalence and Pattern of Diagnosed Congenital Heart Disease Among Live-Born Newborn at Fongola Specialized Hospital ,Sudan 2026
8. نوع البحث (يرجى التحديد)
Type of Research (Please select)
☐دكتوراه / PhD
☐ماجستير / Master's
☑بكالوريوس / Bachelor's
☐دبلوم عالي / Postgraduate Diploma
☐دبلوم وسيط / Intermediate Diploma
☐ورقة علمية / Research Paper
☐تقرير علمي / Scientific Report
☐أبحاث طبية / Medical Research
☐أخرى / Other
9. وصف مختصر للبحث
Brief Description of Research
دراسة مدى انتشار الأمراض الخلقية القلبية ومعرفة الخصائص ودراستها
القسم الثالث: الجوانب الأخلاقية / Ethical Considerations
10. طريقة الحصول على الموافقة من المشاركين
Method of Obtaining Consent from Participants
☐مكتوبة / Written
☑شفهية / Verbal
☐غير مطبقة / Not Applicable
☐ضمنية / Implied
☐إعفاء / Waiver
يرجى إرفاق نموذج الموافقة / Please attach consent form
11. آلية الحفاظ على سرية المعلومات
Confidentiality Measures
لن يتم ذكر أي معلومات شخصية وستكون البيانات سرية ومحفوظة من خلال استبيانات بين أيدينا نحن فقط
12. مدى المخاطر على المشاركين
Risk Level to Participants
☐لا توجد / None
☑طفيفة / Minor
☐متوسطة / Moderate
☐عالية / High
يرجى توضيح أي مخاطر محتملة وخطة التعامل معها / Please describe any potential risks and mitigation:
لا توجد
13. الفوائد المحتملة للمشاركين أو المجتمع
Potential Benefits to Participants or Society
الدراسة أساسا مبنية على دقة وهذه البيانات وستكون قاعدة بيانية إذا لاتتوفر هذه النسبة في كافة مستشفيات الولاية الشمالية
14. هل تشمل الدراسة فئات ضعيفة؟
Does the study involve vulnerable groups?
☐الأطفال / Children
☐النساء الحوامل / Pregnant Women
☐اللاجئون/النازحون / Refugees/Displaced
☐ذوو الإعاقة / People with Disabilities
☑أخرى / Other: لا توجد
القسم الرابع: قائمة المرفقات المطلوبة / Required Attachments
موافقات أخلاقية من جهات أخرى (إن وُجدت)
Ethical Approval from Other Institutions (if applicable)
القسم الخامس: الإقرار والتوقيع / Acknowledgment and Signature
أُقر أنا الموقع أدناه بأن جميع المعلومات الواردة في هذه الاستمارة صحيحة وكاملة، وأتعهد بعدم البدء في أي جزء من الدراسة قبل الحصول على الموافقة الأخلاقية الرسمية، والالتزام بجميع الإرشادات والمعايير الأخلاقية المعتمدة من قبل لجنة الموافقة الأخلاقية.
I, the undersigned, acknowledge that all information provided in this form is accurate and complete, and I agree not to begin any part of the study before receiving official ethical approval, and to comply with all ethical guidelines and standards approved by the Ethical Approval Committee.
اسم الباحث الرئيسي / Principal Investigator Name
Yasmeen Alshiekh Abdallah Alshiekh
التوقيع / Signature
_______________________
التاريخ / Date
2026-10-26
معلومات الباحث / Researcher Information
Y
Yasmeen Alshiekh Abdallah Alshiekh
yasmeenalshiekh364@gmail.com
0962827275
جامعة: Dongola
الكلية: Faculty Of Medicine and Health Science
Dongola Specialized Hospital
اسم المؤسسة التي سيتم فيها عمل البحث / Name of the institution where the research will be conducted
Northern State Dongola
معلومات الدراسة / Study Information
بكالوريوس / Bachelor's
بكالوريوس - Bachelor
6,000.00 SDG
دراسة مدى انتشار الأمراض الخلقية القلبية ومعرفة الخصائص ودراستها
Sep 01, 2026 - Nov 30, 2026
Oct 20, 2026 - Nov 30, 2026
الاعتبارات الأخلاقية / Ethical Considerations
Verbal
مخاطر منخفضة - Low Risk
لن يتم ذكر أي معلومات شخصية وستكون البيانات سرية ومحفوظة من خلال استبيانات بين أيدينا نحن فقط
لا توجد
الدراسة أساسا مبنية على دقة وهذه البيانات وستكون قاعدة بيانية إذا لاتتوفر هذه النسبة في كافة مستشفيات الولاية الشمالية