Ethical Approval System - عرض / View

السودان - الولاية الشمالية

وزارة الصحة

الادارة العامة للتخطيط والتنمية الصحية

إدارة البحوث

لجنة الموافقة الأخلاقية

طلب الموافقة الأخلاقية - Ethical Approval Request Form

---

Ethical Approval Request Form

General Administration for Planning and Health Development

Research Department

Ethical Approval Committee

---

رقم التسلسل

Serial Number

SER-20260115-0099

رقم الطلب

Request Number

ETH-20260115-0099

تاريخ تقديم الطلب

Date of Submission

2026-01-15

القسم الأول: معلومات الباحث / Principal Investigator Information

1. الاسم الكامل للباحث الرئيسي

Principal Investigator Full Name

Alaa Abdulfattah Saleh Mohammed

2. الجهة التي ينتمي إليها

Affiliation Type

جامعة / University: Sudan International University - Biomedical Engineering

Sudan International University - Biomedical Engineering

3. الوظيفة / اللقب العلمي

Job Title/Academic Degree

-

4. البريد الإلكتروني

Email Address

alooyasaleh2002@gmail.com

5. رقم الهاتف

Phone Number

0129861010

المشرف / Supervisor

الاسم الكامل / Full Name

Prof. Alnazier Osaman Hamza

البريد الإلكتروني / Email

Alnazierhamza@gmail.com

الوظيفة / اللقب العلمي / Job Title

Professor Dean Graduate College

رقم الهاتف / Phone

0912278002 0117478639

القسم / المؤسسة / Department

جامعه السودان للعلوم والتكنلوجيا جامعة العلوم الطبية والتكنلوجيا قسم الهندسه الطبيه

القسم الثاني: تفاصيل الدراسة البحثية / Research Study Details

7. عنوان الدراسة

Study Title

Assessment of the Compliance of the CT Scanner and Imaging Room with International Standards

8. نوع البحث (يرجى التحديد)

Type of Research (Please select)

☐دكتوراه / PhD

☐ماجستير / Master's

☑بكالوريوس / Bachelor's

☐دبلوم عالي / Postgraduate Diploma

☐دبلوم وسيط / Intermediate Diploma

☐ورقة علمية / Research Paper

☐تقرير علمي / Scientific Report

☐أبحاث طبية / Medical Research

☐أخرى / Other

9. وصف مختصر للبحث

Brief Description of Research

هذا البحث عبارة عن تقيم مدى إلتزام غرفة التصور المقطعي المحوسب بمعاير الدولية للسلامة الاشعاعية في محلية مروى. نركز في بحثنا على مقارنة المعاير المطبقة حاليا بالمعاير العالمية ، وقياس التسريب الاشعاعي من غرفة الاشعة ، وتقيم أداء جهاز التصوير المقطعي وكفاءة الصيانة ، إضافة إلى مدى إلتزام فني الاشعة بإجراءات السلامة .

القسم الثالث: الجوانب الأخلاقية / Ethical Considerations

10. طريقة الحصول على الموافقة من المشاركين

Method of Obtaining Consent from Participants

☑مكتوبة / Written

☐شفهية / Verbal

☐غير مطبقة / Not Applicable

☐ضمنية / Implied

☐إعفاء / Waiver

يرجى إرفاق نموذج الموافقة / Please attach consent form

11. آلية الحفاظ على سرية المعلومات

Confidentiality Measures

بعدم استخدام اسماء المرافق و تعويضها برموز

12. مدى المخاطر على المشاركين

Risk Level to Participants

☐لا توجد / None

☑طفيفة / Minor

☐متوسطة / Moderate

☐عالية / High

يرجى توضيح أي مخاطر محتملة وخطة التعامل معها / Please describe any potential risks and mitigation:

التعرض للاشعاع فقط

13. الفوائد المحتملة للمشاركين أو المجتمع

Potential Benefits to Participants or Society

الحفاظ على سلامه المرضى و العاملين

14. هل تشمل الدراسة فئات ضعيفة؟

Does the study involve vulnerable groups?

☐الأطفال / Children

☐النساء الحوامل / Pregnant Women

☐اللاجئون/النازحون / Refugees/Displaced

☐ذوو الإعاقة / People with Disabilities

☐أخرى / Other:

القسم الرابع: قائمة المرفقات المطلوبة / Required Attachments

نسخة من المقترح البحثي الكامل

Full Research Proposal

View Download

أدوات جمع البيانات

Data Collection Tools

View Download

خطاب تسهيل من الجامعة

University Facilitation Letter

View Download

القسم الخامس: الإقرار والتوقيع / Acknowledgment and Signature

أُقر أنا الموقع أدناه بأن جميع المعلومات الواردة في هذه الاستمارة صحيحة وكاملة، وأتعهد بعدم البدء في أي جزء من الدراسة قبل الحصول على الموافقة الأخلاقية الرسمية، والالتزام بجميع الإرشادات والمعايير الأخلاقية المعتمدة من قبل لجنة الموافقة الأخلاقية.

I, the undersigned, acknowledge that all information provided in this form is accurate and complete, and I agree not to begin any part of the study before receiving official ethical approval, and to comply with all ethical guidelines and standards approved by the Ethical Approval Committee.

اسم الباحث الرئيسي / Principal Investigator Name

Alaa Abdulfattah Saleh Mohammed

التوقيع / Signature

_______________________

التاريخ / Date

2026-01-15

معلومات الباحث / Researcher Information

الباحثون الرئيسيون / Principal Researchers

A

Alaa Abdulfattah Saleh Mohammed

alooyasaleh2002@gmail.com

0129861010